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对联批发范文1

关键词：大连国际啤酒节；大连旅游业；融合

基金项目：辽宁对外经贸学院2016年度大学生创新创业训练计划项目立项：“‘供给侧’结构性改革视角下大连节事产业发展策略分析”（2016XJDCA073）；项目负责人：施金雨

中图分类号：F59 文献标识码：A

收录日期：2017年1月13日

一、大连国际啤酒节发展现状

大连国际啤酒节于1999年在北京首次举办，2002年移至大连举办，得到了大连市的高度重视。。历经13年的培育和发展，大连国际啤酒节在活动组织、酒商招商及现场管理等方面完成一系列改革和创新，现已迈入成熟稳定的发展阶段。

（一）规模不断增大。大连啤酒节目前已经成为大连的国际性旅游名片，作为国内最为权威和最具规模的啤酒盛会，自2002年落户大连以来，连续成功举办了十八届，对中国啤酒业和消费品市场的发展起到了积极的推动作用，同时也极大地促进了大连旅游业的发展。近几年，大连国际啤酒节的参节厂商不断增多，规模不断扩大，已经成为中外大啤酒集团年度聚首的啤酒盛会和城市的节日，在国内外的影响力和知名度也越来越高。第11届大连国际啤酒节的参节啤酒厂商规模超前、新面孔增多。其中，参节的30余家国内外啤酒企业现场活动占地面积共达40多万平方米，居之前举办的历届啤酒节规模之首。第12届大连国际啤酒节参节的中外啤酒厂商达30余家，新参节的啤酒厂商有5家，现场展售400余种啤酒品牌，展示面积近50万平方米。第14届酒商展示总占地面积达50多万平方米，场地、演艺、活动等各方面的规模都超过往届。

（二）活动内容逐渐丰富。大连国际啤酒节随着规模的不断壮大，每一届都有许多精心策划的现场活动，内容丰富、贴近百姓。各项主题活动均能吸引中外众多游客的积极参与。例如，2016年第十八届大连啤酒节，在场地布局、参展内容、各项主题活动的M织方面都更深层地进行优化调整，主题活动在保留传统形式和内容的基础上更丰富。为了赋予大连啤酒节更多看点，围绕啤酒节策划的主题活动也越来越多，主要包括开幕式、花车巡游、广场巡游、啤酒文化展、最佳酒商评选、门票抽奖等活动内容。不仅充分展示了大连市旅游发展建设成果和知名企业的品牌形象及产品特色，点燃了啤酒节的热度；同时，这些丰富多彩的活动形式也极大地调动了当地市民以及外地游客参与的积极性。

（三）行业号召力不断提升。大连国际啤酒节近几年每届都有来自国内及德国、俄罗斯、澳大利亚、捷克等国家和地区400多个啤酒品牌参展。许多酒商不约而同地表示相比较销量的提升，他们更看中的是品牌知名度的提升。通过近年的连续参节，确实借助大连国际啤酒节的行业影响力，极大地提升了企业的市场占有率、认知度，更重要的是提升了企业自身的品牌价值。

（四）直接和间接经济效益逐年扩大。大连国际啤酒节经过这么多届的发展，已经成为大连的金字招牌。不仅实现了主办方和参展企业的双赢，本身也确实产生了可喜的社会效益和经济效益，赢得了海内外广泛赞誉，并跻身国际知名节庆活动行列。以2016年第十八届大连国际啤酒节为例，本届啤酒节总占地面积近50万平方米，参展企业共100多家，其中中外啤酒企业近30家，新参展的啤酒企业有8家，现场共展售了400余种啤酒品牌，共接待了中外游客约150万人，啤酒销量达900多吨，实现综合经济收入上亿元。并且据不完全统计，啤酒节期间周边酒店住宿率达到100%，其中外地游客占60%以上，外国游客约占5%，拉动旅游景点、商场购物、专车代驾等行业经济增长约10%，是大连夏季旅游经济的最大亮点。由此可见，大连国际啤酒节为大连市带来的直接和间接经济效益已经不容小觑。

（五）观众人数稳中有升。（表1）从表1中可以看出，近些年啤酒节的观众数量总体变化并不大，基本保持着一个相对稳定的数量，但相比较2013年，2014年、2015年的人数有些许下滑，而2016年观众数量又有所上升。近四年大连啤酒节海外观众占所有观众的比例相对稳定，人数近两年有所增加。此外，近五年外地观众占所有观众的比例也同样没有什么变化，所占比例较大，人数总体也是稳中有升。由此可见，大连国际啤酒节对于海内外游客的吸引力已经形成并呈上升之势。

二、大连国际啤酒节对大连旅游业发展的促进作用分析

大连国际啤酒节作为大连市大型活动品牌，在国内外啤酒行业和旅游业的影响力越来越大，越来越注重管理和服务的人性化、细节化，组织形式越来越好，文化气息越来越浓。

（一）成为大连重要的旅游吸引物之一，带来了大量客源。历经17载的发展，大连国际啤酒节在国内外的行业知名度和影响力逐年提升，不仅已经成为大连的标志性品牌节事活动项目之一，也成为大连夏季旅游的重要旅游吸引物，每年啤酒节期间都会吸引大量海内外游客，特别是众多东北三省和京津冀等地的游客纷纷前来参节，他们对啤酒节现场的热烈氛围、良好的服务和环境卫生均赞不绝口。据相关统计数据显示，近几年大连国际啤酒节每年接待的中外游客均达到150万人，外地游客占比达60%以上。

（二）促进大连旅游业经济效益的提升。如前所述，啤酒节举办期间会有很多世界知名啤酒企业和众多的旅游者汇聚大连，一起欢度一段美好的时光。与单纯的观光客不同，啤酒节的这一参与群体具有消费高、停留时间长、团队规模大等特点，所产生的直接旅游经济收入非常可观。同时，大量的人流、物流、信息流汇集到举办地大连，为当地交通通讯、金融保险、商业零售、旅游景区等行业和部门带来了大量客源，极大地促进了这些旅游相关行业经济效益迅速提升。而且随着啤酒节本身知名度和美誉度的提升，也使得大连旅游业得到了很好的推广和宣传，也就是说啤酒节对大连旅游经济的巨大拉动作用具有很强的延续性。

（三）进一步提升大连的城市知名度和旅游吸引力。大连国际啤酒节的成功与大连优越的地理位置、丰富的旅游和物产资源、独特的城市魅力以及优美的城市环境有着密不可分的关系。然而，当大连国际啤酒节成长起来之后，对大连的城市发展也发挥了巨大的推动作用。首先，作为节事活动本身所具有的集聚性的特点为当地汇集巨大的人流、物流等，给相关行业和部门带来无限商机；其次，每一届的落幕都向世人充分展示着大连的城市活力和发展潜力，推动大连的城市知名度不断攀升；最后，当大连的海洋旅游资源、历史文化旅游资源得到较为充分的展示之后，啤酒节和大连服装节、大连沙滩文化节等一众节事活动一起成为大连具有特色的节事旅游资源，使得大连的旅游内容更丰富、城市旅游吸引力得到进一步增强。

（四）促使大连旅游业实现旅游新业态。大连国际啤酒节成功运作十几年，已经成为大连节事产业的重要组成部分，其良性发展推动着大连节事产业与旅游等相关产业的融合和发展。近年来，大连的一些大型旅游企业已经认识到啤酒节等一些城市节事活动的举办为其带来的巨大收益，营观念不断转变，从最初的被动受益转向主动融入，纷纷成立专门的旅游会展机构，从节事活动的前期策划和筹备到中期运作服务，再到后续总结评估等工作实现全过程参与，在保证节事活动本身综合服务质量的同时也为自己争取最大的收益。

三、大连国际啤酒节与大连旅游业有效融合对策建议

（一）大连旅游业――提升综合服务水平。大连国际啤酒节参与者中有相当一部分是企业代表，由于差旅费用多由所在单位承担，所以与普通旅游观光客相比，具有消费能力强、消费水平高等特点，对服务质量、效率等的要求也相应较高。而这些参与者的服务消费体验和满意度又决定着啤酒节在行业内的品牌影响力和竞争力，进而影响啤酒节的整体发展水平和综合效益的高低。未来，随着旅游业与大连国际啤酒节等相关节事活动的融合逐渐深入，为了获取更多的经济效益，旅游业应着重提升综合服务水平。硬件方面，加大旅游基础接待服务设施的建设投入，不断完善硬件服务功能；软件方面，要增强主人翁责任感，强化服务意识，规范管理制度，同时加强对从业人员的业务培训，不断提高服务技能和水平。

（二）大连国际啤酒节――注重创新，突出大连特色。大连国际啤酒节经过多年的发展，取得傲人成绩的同时也积累了丰富的经验，对大连旅游业的促进作用也逐渐凸显。作为大连标志性的品牌节事活动之一，为了更为充分地发挥对旅游业的推动作用，也为了自身品牌价值的不断升值，大连国际啤酒节必须不断进行主题和活动创新，以大连的城市特色和地域文化为基础塑造独特的品牌形象，在不断赢得客户青睐的同时强化差异化品牌竞争优势。一方面大连国际啤酒节的创新发展可以更好地迎合各类参与方的消费需求，客户满意度和忠诚度不断提升，在保证啤酒节稳定健康发展的同时也可获得更多的直接和间接经济收益；另一方面啤酒节的创新发展是以突出大连特色为基础的，所以啤酒节又成为大连城市营销的一个重要平台，有助于提升大连的城市吸引力，为大连旅游业及相关产业的发展提供助力。

（三）融合重点――切实合作，开展整体营销。大连国际啤酒节的顺利开展离不开酒店、旅行社等旅游企业的支持，因此大连国际啤酒节与旅游业能否有效融合，除了需要的有效引导，也决定于啤酒节的组织者和旅游企业之间的合作程度。大连国际啤酒节为大连旅游企业带来了数量可观的客源、创造了更多的市场机会；大连旅游企业为大连国际啤酒节提供专业的配套服务，并增强了节事活动的吸引力。在旅游企业与啤酒节组织者合作过程中，旅游企业需树立旅游服务于节事活动的观念，企业管理层要认识到旅游业参与大连国际啤酒节等节事活动运作的重要性，并设计出针对性较强的旅游产品。

大连国际啤酒节的举办不仅可以从宏观上提升大连的城市整体形象，还能对大连的各旅游景点起到宣传、推广的窗口作用。与旅游产品一样，大连国际啤酒节等节事产品对城市的综合环境要求也很高，而且同样适合通过网络形式来进行品牌传播。因此，大连国际啤酒节在进行目的地营销时可以和大连旅游业的目的地营销有机结合起来，以整合各类资源，特别是基础设施、专业会展场馆、市民素质等，从而有效降低营销成本，并取得良好的宣传推广效果。

主要参考文献：

[1]曾艳芳，郑耀星.跨文化视角中的会展旅游目的地营销[J].四川理工学院学报（社会科学版），2009.5.

[2]王素娟.大连：国际啤酒节的实践与思考[J].中国集体经济，2015.26.

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据燕京啤酒公布的2015年年度报告显示，过去一年燕京啤酒营业收入约为125亿元，相较于2014年的135亿元下跌7%；归属于上市公司股东的净利润约为5.88亿元，同比下滑19%；啤酒业务完成销量483万千升，相较于2014年的532万千升下降9.22%。

这已是燕京啤酒连续两年营收下滑，2014年其营业收入为121.05亿元，同比下降11.96%；啤酒销售量532万千升，同比下降6.87%。

与其他啤酒巨头相比，燕京啤酒是否是下滑最惨烈的？啤酒业未来会进入到什么新阶段，又会对燕京啤酒有什么影响？其目前的竞争局势怎样，会采取什么新的方式抢占市场？。

与其他巨头差距拉大

对于公司2015年业绩不佳这一状况，燕京啤酒在年报中表示，这主要有两个原因，一是与整个大环境相关，整个行业都在走下坡路；二是2015年“凉夏”比2014年更严重，导致旺季不旺。

不过实际上，虽然整个行业都在下行，但燕京啤酒的销售量下降速度却居前五大啤酒巨头之首。雪花2015年销售量为1168.3万千升，同比下降1.34%；青岛啤酒2015年销售量为848万千升，同比降低7.36%；百威英博2015年中国市场销量为745.6万千升，同比增长0.4%；嘉士伯在2015年有机销量下降4%，同比下降8.4%；而燕京啤酒销售量仅为483万千升，下滑9.22%。

而从2015年的营收来看，雪花啤酒获得293.2亿元，青岛啤酒营业收入约为276亿元，百威英博在华营收275.6亿元，而燕京啤酒营收仅为125亿元。

这也使得燕京啤酒与前三名差距越拉越大，在第一集团中已落为第二梯队。而且据最新的2016年一季度财报，燕京啤酒营收31亿元下滑1.21%，净利润3673万元下滑4.87%。啤酒业研究专家也表示，现在第一集团变成了“2+3”结构，已分化成两个阵营，而燕京啤酒并不占据优势。

据啤酒行业研报显示，国内啤酒消费量基本见顶，行业盈利能力较弱且竞争愈加白热化，啤酒售价和啤酒的价值不对等，整个行业每听只赚8分钱是普遍现象，这也使国内企业进入零和博弈。

不过，随着行业集中度越来越高，逐步迈入寡头时代，与各大巨头迫切抢占市场份额的表现相比，燕京啤酒显得有点过于“淡定”。青岛与雪花都在迅速扩张产能、抢占市场，百威啤酒则靠收购不断扩张，通过规模化来保证市场地位。而多年来燕京啤酒没有大的整合和并购动作，仍定位在北京、内蒙古、广西这些区域市场，而且在燕京啤酒的大本营北京及周边市场，也不断遭到竞争对手入侵。虽然燕京啤酒目前在中国啤酒格局中处于第四的位置，但目前国内啤酒是大鱼吃小鱼的状态，前有雪花、青岛、百威压制，后有嘉士伯虎视眈眈，燕京啤酒未来发展面临颇多压力。

有分析人士认为，“燕京啤酒整体竞争力在下降或与内部相关，纯国企的弊端较为明显，燕京啤酒在市场中的反应速度、营销策略相对于其他啤酒企业而言较弱，这是燕京啤酒自身内在的硬伤。”在某种程度上，纯国企的燕京执行力比较保守被动，这也导致燕京啤酒很难在全国范围内大举扩张。

推广高端产品效果不佳

为了走出这种困境，也为了应对因竞争激烈导致产品利润低的问题，燕京啤酒也在尝试着进行产品结构的改革。

“啤酒行业的竞争也正从中低端份额的争夺向中高端利润的争夺升级，燕京啤酒的产品结构在上升，包括在中高端市场的品牌打造，但相比其他啤酒巨头品牌力和形象明显有差距，这是内在的企业风格因素制约，在短期内无法改善。”啤酒业研究专家表示。

但据知情人士介绍，在广东地区，燕京啤酒这两年也在布局中高端产品，但是中高端的销量并不明显，利润很低，反过来导致低端领域市场也遭蚕食，目前燕京的中高端产品销售额占到总销售额的30%左右，但目前燕京啤酒仅固守在北京、内蒙古、广西等几个区域，相比其他啤酒巨头，燕京啤酒的中高端产品就算做好了也难有太大的市场份额，体量决定了其自身规模，销售占比低贡献的利润自然也较低。而其他巨头因体量的原因，中高端产品相对来说更易推广。比如华润雪花因不断扩充中高端产能与市场，一季度利润已实现反弹。据其一季度财报显示，净利同比上升4.6倍至4.42亿元，营业额68.53亿元同比上升1.77%。

此外，啤酒巨头除了纷纷推出高端产品，多家公司还开始“触网”，青啤、珠江啤酒开始向O2O渠道转型。2015年7月底，青啤推出“青啤快购”APP客户端，宣布进入社区O2O领域；同月份，珠江啤酒披露了一则非公开发行股票募资使用计划，欲拿出3亿元探索O2O销售渠道建设及推广项目，同时宣布准备建4条精酿生产线予以配合。

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[关键词] 阿司匹林；阿托伐他汀；糖尿病；动脉粥样硬化；临床疗效

[中图分类号] R972+.6 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2011）12（b）-068-02

The intervention study about aspirin and atorvastatin combination therapy for diabetes atherosclerosis

ZENG Guoping, TIAN Jinsong, DUAN Shiying

Cardiovascular Medicine in Loudi Center Hospital, Hunan Province, Loudi 417000, China

[Abstract] Objective: To explore the clinical curative effect about aspirin and atorvastatin in the treatment of diabetes atherosclerosis. Methods: From September 2007 to September 2011, 150 elderly patients with diabetes atherosclerosis were randomly divided into the treatment group (n=75) and the control group (n=75), the control group patients used proprietary Chinese medicine to control blood sugar, the treatment group patients used aspirin and atorvastatin on the basis of the control group patients， treatment, all of them were followed up for one year, compared with blood lipid total cholesterol (TC), triglycerides (TG), and low-density lipoprotein (LDL) change of two groups patients. Results: TC, TG, LDL of treatment group patients was obviously lower than the control group, the two groups of patients had statistically significant difference (P

[Key words] Aspirin; Atorvastatin; Diabetes; Atherosclerosis; Clinical curative effect

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2007年9月~2011年9月收治的150例老年糖尿病伴动脉粥样硬化患者的临床资料，随机分为治疗组（75例）和对照组（75例），治疗组男性40例，女性35例，年龄56~87岁，平均（67.7±8.9）岁，原发性高血压27例，脑梗死19例，冠心病19例，高脂血症39例；对照组男性38例，女性37例，年龄59~85岁，平均（65.8±7.4）岁，原发性高血压26例，脑梗死17例，冠心病23例，高脂血症39例。两组患者在年龄、性别、病情等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者入院前治疗方案不变，血栓通注射液20 ml静脉点滴，每天1次，14 d为1个疗程，阿司匹林（北京拜耳医药保健有限公司生产，国药准字J20100078）100 mg，均于晚饭后服用1次，治疗组患者在对照组治疗的基础上加用阿托伐他汀（北京万生药业有限责任公司生产，国药准字H20090028）20 mg，晚饭后服用1次，对合并冠心病、高血压患者给予相应处理，随访1年，治疗前及治疗后抽取晨起空腹静脉血测定血脂总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL），比较两组患者血脂总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）变化情况[2]。

1.3 统计学处理

应用SPSS 13.0软件进行统计学处理，计数资料以百分数表示，计量资料以x±s表示，组内和组间比较分别采用t检验和χ2检验。P

2 结果

治疗组患者TC、TG、LDL均明显低于对照组，两组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05），两组患者血脂变化情况比较见表1。

3 讨论

心脑血管疾病是造成人类致残和死亡的主要原因，其中缺血性心脑血管疾病占到疾病的75%，因此对于导致缺血性心脑血管疾病的重要危险因素――动脉粥样硬化和斑块的控制具有十分重要的意义。糖尿病和相关并发症是因为患者体内氧化应激水平过高以及氧自由基聚集过多，促进机体细胞的损伤[3]，因此在控制血糖的基础上抑制体内过氧化物的修饰对于预防心脑血管疾病有重要意义。

他汀类药物可以改善内皮细胞血管的舒缩功能，抑制平滑肌细胞的增殖和迁徙，增强内皮细胞溶解纤维蛋白的能力，调节血小板功能，抑制血栓形成，增强免疫和抗感染作用，从而稳定或者消退粥样斑块，达到延缓动脉粥样硬化进展的目的[4]。阿托伐他汀抑制肝脏羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶（HMG-CoA）和胆固醇的生物合成，同时诱导细胞表面低密度脂蛋白受体数目的增加，降低血浆中胆固醇和血清脂蛋白的浓度[5]，增加了受体介导的低密度脂蛋白的分解代谢和血清中低密度脂蛋白的清除，同时阿托伐他汀还具有保护神经的作用。阿托伐他汀的主要作用机制是提高HDL浓度，同时高密度脂蛋白逆向转运作用阻止游离胆固醇在动脉壁以及其他组织的积聚，并直接抑制动脉粥样斑块的形成和发展；选择性抑制HMG-CoA，反馈调节肝内LDL受体的增加，从而降低血浆胆固醇和低密度脂蛋白的水平，降低低密度脂蛋白有利于清除斑块内脂质；阿托伐他汀的抗氧化作用，通过抑制金属离子介导的LDL-C的氧化修饰，具有储存、转运、摄取和清除过氧化物质的作用。

阿司匹林能抑制血小板聚集，还可以靶向扩张病变血管，因此常被用来治疗外周血管病，对于治疗动脉粥样硬化性病变的急性期有一定的疗效[6]，与安慰剂相比，阿司匹林可以降低冠心病患者心血管事件的发生率。。近年来还有资料表明阿司匹林的抗动脉粥样斑块的机制不是调节血脂水平，而是抑制动脉粥样硬化相关AGEs的产生。在本组资料中，治疗组患者的TC、TG、LDL明显低于对照组，同时颈动脉内膜中层厚度要薄于对照组。最近有研究表明氧化应激是类似于第二信使的信号分子激活氧化还原敏感信号通路，胰岛素传导通路下游信号活性降低，减少了胰岛素的效应，产生胰岛素抵抗，氧化应激可以减弱葡萄糖转运蛋白的转运和表达[6]，因此，抗氧化剂还可以通过激活以上途径，改善胰岛素抵抗，起到一定的降糖作用。因此抗血小板、调节血脂的药物联合应用对于动脉粥样硬化斑块的形成有明显的干预作用。

阿司匹林联合阿托伐他汀治疗糖尿病动脉粥样硬化，能降低患者的血脂，起到稳定动脉粥样斑块的作用，疗效满意，值得在临床推广。

[参考文献]

[1] 高润霖.他汀类药物在急性冠脉综合征的应用[J].中华心血管病杂志,2009,31(8):635-636.

[2] 曾群英,王礼春,王强,等.早期应用两种剂量普伐他汀治疗急性冠脉综合征的临床研究[J].国外医学:心血管病分册,2009,29(4):241-243.

[3] 涂玲,刘晓晴,李仁立,等.阿托伐他汀对老年糖尿病患者的调脂作用[J].中华老年心血管杂志,2010,5(1):8.

[4] 牛殿英.彩色多普勒超声检测颈动脉粥样硬化斑块在预防脑梗死中的应用[J].中国实用神经疾病杂志,2008,11(9):76.

[5] 卫华,王拥军,于凯,等.脑梗死患者颈动脉粥样硬化病变的发生率[J].中国全科医学,2009,1(3):155-156.

[6] 华扬.如何提高缺血性脑血管病超声检测技术的准确性[J].中华医学超声杂志,2009,3(4):193-195.

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关键词：高脂血症；脂康颗粒；瑞舒伐他汀钙；血管内皮功能；炎性因子

中图分类号：R5 R2 文献标识码：B

高胆固醇血症时血管内皮依赖性舒张反应减弱，血管内皮功能受损，众多炎性细胞和炎症炎性介质的过度释放，最终导致动脉粥样硬化（AS）的发生，血管内皮功能受损不但是AS发生的始动环节，也是临床AS疾病的标志，因此对心脑血管疾病的预后发挥的预测作用[1]。本研究以血管内皮功能在动脉粥样硬化的作用为切入点，采用脂康颗粒联合瑞舒伐他汀钙治疗老年高脂血症，观察其对血管内皮功能的影响，为中医药治疗高脂血症提供依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2013年3月-2013年12月在我院诊治的老年高脂血症患者79例，所有患者均无家族遗传史，无严重心脑肾等合并症。入组标准：原发性高脂血症；符合《中国成人血脂异常防治指南（2007年）》标准[2]，胆固醇（TC）≥6.22 mmol/L，三酰甘油（TG）≥2.26 mmol/L，低密度脂蛋白（LDLC）≥4.14 mmol/L，高密度脂蛋白（HDLC）≤1.04 mmol/L；所有入选对象均签订知情同意书，自愿参加。排除标准：严重心脏病、肾病综合征、肝肾功能异常等；糖尿病，高血压；大量饮酒、吸烟等不良生活习惯；近期有出血倾向；脑血管病急性期。随机分为两组。观察组42例，男22例，女20例；年龄44岁～71岁（55岁±11岁）；身高151 cm～178 cm （165.23 cm ±5.99 cm）；体重62 kg～86 kg（70.32 kg±8.90 kg）。对照组37例，男20例，女17例；年龄43岁～72岁（56岁±10岁）；身高152cm～180 cm（166.11 cm±6.17 cm）；体重63 kg～85kg（69.33 kg±9.10 kg）。两组患者在性别、年龄、身高、体重方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 观察组口服脂康颗粒8 g（天大药业有限公司，批号140112）2次/日，瑞舒伐他汀钙片（商品名托妥，南京正大天晴制药有限公司，批号121209）10 mg，1次/日。对照组仅口服瑞舒伐他汀钙片10 mg，1次/日。药物治疗共进行12周。两组入组前均停服其他降脂药物，并进行2周清洗期。

1.3 检测指标 治疗前、治疗12周后，两组患者分别清晨抽取肘静脉血10 mL，静置数分钟后以2 000 r/min离心15 min，分离血清标本，-20℃冰箱保存备用。血脂采用酶法测定（试剂盒购自上海恒盛生物科技有限公司）；血管内皮生长因子（VEGF）、肿瘤坏死因子α（TNFα）、白介素1（IL1）采用酶联免疫吸附法测定（试剂盒购自上海恒远生物科技有限公司）。一氧化氮（NO）采用还原酶法测定（试剂盒购自南京建成生物工程研究所）。

1.4 统计学处理 应用SPSS17.0软件分析。计量资料以均数±标准差

（x±s）

表示，正态分布计量数据组间比较采用两样本t检验，非正态组间比较采用MannWhitney U检验。P

2 结 果

2.1 血脂比较 两组患者治疗前TG、TC、LDLC、HDLC比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗12周后，观察组TG、TC、LDLC明显低于对照组（P

2.2 VEGF、NO、TNFα、IL1比较 治疗前两组患者VEGF、NO、TNFα、IL1比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗12周后，观察组比对照组VEGF、NO明显升高（P

2.3 不良反应 两组患者治疗过程中不良反应均较轻微，未出现肌肉疼痛横纹肌溶解症，未做特殊处理，随着治疗时间的延长，不良反应逐渐减少甚至消失，未出现病例脱落情况。

3 讨 论

高脂血症是动脉粥样硬化的重要危险因素，作为一种全身代谢性疾病，对不同组织器官的形态和功能均有一定的影响，降低TC、TG水平能使心脑血管病的相对危险性下降27%以上[3]。血脂水平升高导致血管内皮细胞损伤，血脂可进入动脉内膜并沉积在内膜下间隙，血液中的单核细胞和内皮细胞黏附进入内皮下，转化为巨噬细胞，再通过清道夫受体吞噬oxLDL，转变为泡沫细胞，进一步发展成为动脉粥样硬化斑块，增加心脑血管疾病的风险[4]。

本研究显示，两组治疗后TG、TC、LDLC、TNFα、IL1均明显下降，HDLC、VEGF、NO均明显升高，表明脂康颗粒联合瑞舒伐他汀钙不仅能显著改善高脂血症患者血脂水平，还能改善血管内皮功能，降低TNFα、IL1等炎性因子的产生和释放。血管内皮是一个多功能的内分泌器官，有调节血管张力、血管通透性、抗血栓形成及分泌VEGF、NO等多种活性物质重要生理功能，NO能舒张血管、抑制血小板聚集、白细胞黏附及平滑肌增殖，减少氧自由基产生、低密度脂蛋白氧化等抗动脉粥样硬化的作用。AS形成进程中单核细胞释放大量的TNFα和IL1等炎症因子，这些炎症因子尤其是TNFα进一步激活中性粒细胞和内膜细胞以及诱导NFκB活性，增强触发炎症反应，引发炎症级联反应，使得内皮源性NO合成减少，导致NO生物利用度的降低，最终导致内皮细胞功能障碍，加速动脉粥样硬化的发展，所以NO被称为抗动脉粥样硬化因子，是代表内皮功能障碍的重要的血清指标之一[5]。瑞舒伐他汀钙属于HMGCoA还原酶抑制剂，阻止HMGCoA还原酶转变为甲羟戊酸，减少肝脏合成胆固醇，使肝脏LDL受体合成增加，周围血中TC和LDLC被肝脏大量摄取并清除，显著降低血清LDLC水平，减少LDLC穿过动脉内皮进入血管壁，引发血管收缩，炎症反应等[4]。

高脂血症属中医“痰浊”“痰湿”“血瘀”范畴，病机多由于饮食不节、嗜食肥甘等形成以肝肾阴虚为本，瘀血痰浊为标之证[5]。脂康颗粒由决明子、枸杞子、桑葚、红花、山楂组成，方中决明子味甘苦微寒，具有清肝滋肾、润肠通便作用，能降压降脂。枸杞子、桑葚滋补肝肾，红花活血化瘀，山楂消食化积，具有扩张血管、强心、增加冠脉血流量，降低血压和胆固醇、软化血管及利尿和镇静作用。诸药配伍，共奏滋阴清肝、活血通络之功效。本研究中观察组比对照组降脂效果明显提高，且还能更好的保护血管内功能，显示出脂康颗粒具有较好的调脂和抗动脉粥样硬化作用。牛纪华等[6]运用脂康颗粒治疗高脂血症，治疗后总胆固醇、三酰甘油较治疗前明显下降，高密度脂蛋白明显上升，低密度脂蛋白明显下降，治疗组总有效率94.7%。这与王成章等[7]研究结果一致。

我国成人血脂异常防治指南中指出[2]，极高危患者LDLC水平应

参考文献：

[1]Im YS，Ahn Y，Hon GM，et al.Rosuvastatin suppresses the inflammatory responses through inhibition of clun Nterminal kinase and nuclear factorkappa B in endothelial cells[J].J Cardiovasc Pharmacol，2007，49（6）：376383.

[2]中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南[J].中华心血管病杂志，2007，35（3）：390409.

[3]付晓丽，展倩丽，孟繁军，等.荷丹片联合瑞舒伐他汀钙对高脂血症患者颈动脉内膜中层厚度及血管内皮功能的影响[J].安徽中医学院学报，2013，32（5）：2730.

[4]郭远，宝辉，李卫.不同剂量瑞舒伐他汀对老年糖尿病患者颈动脉粥样硬化的影响[J].中国新药杂志，2011，20（21）：21232125；2138.

[5]林宪华，张丽娟，马艳波.荷丹片治疗高脂血症76例临床观察[J].河北中医，2012，34（6）：12.

[6]牛纪华，王晓萍，徐艳春，等.脂康颗粒治疗高脂血症临床研究[J].山东中医杂志，2007，26（2）：103104.

对联批发范文5

关键词：银杏内酯；阿司匹林；氯吡格雷；短暂性脑缺血发作

短暂性脑缺血发作（Transient cerebral ischemia，TIA）是由颅内血管病变引起的一过性或短暂性、局灶性脑或视网膜功能障碍，以反复发作的短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点，每次发作持续数分钟，通常在60 min内完全恢复。TIA在临床上被认为是脑梗死的前期表现，其早期发生卒中的风险很高，发病7 d内的卒中风险可高达10%，90 d卒中风险为10%～20%[1]。而对于TIA的干预治疗，询证医学已经证明阿司匹林联合氯吡格雷的有效性与安全性。本研究旨在探讨银杏内酯、阿司匹林及氯吡格雷联合应用对TIA有效性及安全性，现总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2014年1月～2016年1月神经内科收治的120例短暂性脑缺血发作患者，男例，女31例，年龄43～74岁，平均（67.1±6.7）岁；按照随机平均分组原则，将阿司匹林+氯吡格雷治疗组，设为对照组，而银杏内酯联合阿司匹林+氯吡格雷治疗组，设为银杏内酯组），每组各60例。经比较，两组患者在性别、平均年龄及ABCD2评分上无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2诊断及纳入标准 ①所有患者经头颅CT或MRI检查确诊；②年龄40～75岁；③无脏器活动性出血；④化验检查：血小板数量及凝血四项正常；⑤无肾功能不全和（或）肝功能不全等合并症；⑥无心房纤颤等心源性栓塞高危因素。

1.3方法 对照组患者入院后给予阿司匹林肠溶片（德国拜耳公司提供，批准文号：国药准字J20080078）100 mg+硫酸氢氯吡格雷片（深圳信立泰药业股份有限公司提供，批准文号国药准字H20000542）75 mg，1次/d口服，0.9%氯化钠注射液250 ml，1次/d静点补液，连续1 w。银杏内酯组给予阿司匹林肠溶片100 mg+氯吡格雷75 mg，1次/d口服，0.9%氯化钠注射液250 ml+银杏内酯注射液（成都百裕科技制药有限公司提供，批准文号：国药准字Z20110035）10 ml，1次/d静点，连续1 w。两组病例均同时对高血压，糖尿病及高脂血症、高同型半胱氨酸等基础疾病给予相应对症治疗。

1.4观察指标及评定标准 发作控制情况：①有效：经治疗1 w内中止发作；②无效：1 w内不能终止发作或进展为脑梗死。

1.5统计学方法 运用SPSS 17.0软件包进行数据分析，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用配对四格表χ2检验，以P

2 结果

两组各治疗1 w后，阿司匹林与氯吡格雷联合治疗组（对照组）有效36例，无效24例，有效率为60.0%；银杏内酯组有效47例，无效13例，有效率为78.3%。两组有效率相比有显著性差异（χ2=12.123，P

3 讨论

短暂性脑缺血发作（TIA）是由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损，临床症状一般不超过1 h，最长不超过24 h。抗血小板聚集仍然是治疗非心源性TIA的主要治疗方法，对高危患者更是推荐阿司匹林及氯吡格雷联合应用。阿司匹林及氯吡格雷均是临床上治疗TIA的重要的抗血小板药物。阿司匹林主要通过抑制血小板内的环氧化酶来抑制花生四烯酸转化成前列腺素，最终抑制血栓素A2生成；而氯吡格雷则是选择性地、不可逆地抑制ADP与血小板膜上P2Y12受体结合[2]，从而起到抗血小板聚集的作用。但本研究发现阿司匹林与氯吡格雷联合应用对TIA短期内的治疗效果并不十分理想，考虑与阿司匹林及氯吡格雷抵抗有关。

临床阿司匹林抵抗考虑与对阿司匹林不敏感的血栓素合成有密切关系。有研究表明吸烟、糖尿病、高脂血症等缺血性脑血管病危险因素均可使异前列烷F2生成增加，而异前列烷F2可使对阿司匹林不敏感的血栓素合成增加，导致阿司匹林抵抗[3]。目前认为，氯吡格雷抵抗的常见原因为某些患者基础血小板聚集率较高[4]。血小板活化因子（PAF）是近年来发现的内源性活性物质，是迄今发现的最强的血小板聚集诱导剂，其诱导血小板聚集的作用是血栓烷A2的200倍，二磷酸腺苷的500倍，它直接参加了血栓的形成[5]。银杏内酯是临床上常用的中药制剂，其主要成份银杏内酯B是特异的PAF拮抗剂，可剂量依赖性地消除PAF所引起的血小板聚集作用，从而防止血栓的形成。本研究从临床角度论证了银杏内酯可进一步提高TIA治疗的有效率，与基础理论研究相符。

参考文献：

[1]贺文敏.氯吡格雷联合阿托伐他汀钙在预防TIA后脑梗死中的临床应用[J].实用药物与临床，2014，（4）：409-411.

[2]SAVI P，HERBERT JM.Clopidogrel and ticlopidine：P2Yl2 adenosine diphosphate-receptor antagonists for the prevention of atherothrombosis[J].Semin Thromb Hemost，2005，31（2）：l74-l83.

[3]Patrono C，Falco A，Davi G.Isoprostane formation and inhibition in atherothrombosis[J].Curr Opin Pharm acol，2005，5（2）：198-203.

对联批发范文6

首先让我来介绍一下这次实践活动的工作环境。舅舅原来是开书店的，几年前镇上所有的中小学课本都是由舅舅作为中间商所供给的。但后来镇里的教育办收回了舅舅的供书权，为了谋生，舅舅就开起了百货商店。但人们还是习惯把它叫做书店，尽管店里的书已经寥寥无几了。既然是什么都卖的百货商店，到过年时，舅舅也会批发一批对联、门神、利是封等摆着卖。在接近过年的前10天左右，我们就要开始工作了。我们主要是用竹竿和防水布在书店门口搭成一个很大的帐篷，然后把已编好号的对联挂在上面让人挑选，而下面就整整洁齐地摆好对应号码的对联以及各种门神、利是封、门帘等过年所要用到的东西。工作环境是相当简陋的。但当所有的对联都挂上去时就显得很有节日气氛。而我也迫切期待有更多的人来买我们的对联。当然，现在镇里卖对联的人一年比一年多，放眼看去，整条街都是红色的对联高高挂。但可能由于我舅舅已经卖了多年的对联，因此许多老顾客还是会到书店里买对联。

虽然我是大学生，但我想假如没有亲身去卖对联，我也未必懂得如何简单区别上下联。况且，现在的人似乎不像过去那样每个门口都贴上对联，而是选择一对最好的贴在大门口就了事。因此要挑一副好的对联也是颇费工夫的。在那里工作几天，我都见有些顾客会自带笔和纸在那里比划着，年长者还喜欢讨论对联的工整性。当他们挑选好后，就会叫我们这些临时销售员去取相应号码的对联。由于人多嘈杂，通常一天吆喝下来，嗓子都会变得嘶哑的。不过，当我看到顾客都满足地拿着一卷卷的对联离开店铺时，我的内心还是欢喜的。

工作的第一天，早上八点上班，一直工作到下午五点。期间除了上厕所之外基本上是没法离开工作岗位的。就连吃饭也要端着饭碗边吃边卖。听起来很不可思议吧？虽然是亲戚家的活，但是工作态度是很重要的。假如我不严格按照工作时间以及规则，那么我就是一个不合格的销售员。那么我这次的实践活动也会因此而变得不切实际了。

曾记得在某本书上看到这样一句话：一个人，假如能把手头上的平凡小事都有效完成了，那么他就是一个成功的人。是的，并非只有办大事的人才能体现自己的价值，才能说自己是成功的。实际上，只有认真工作的人都可以享受成功所带来的满足感。而我也是尝试在这件看似简单的工作中寻找着自我。

我记得有一对外省夫妇带着他们的小孩来挑选对联。可能是因为第一次来这里购买对联，又或者是因为是外省人的身份，他们一直都在那里默默地站着。当时人很多，很嘈杂。男人用生硬的普通话有点不好意思地叫我拿对联给他。但由于当时太嘈杂，我没听清楚他想要那副对联。他重复了几次，脸都因为激动而涨得通红。站我身边的小雪也是临时销售员，她捅捅我的手臂小声说：“你就不要理他们了，反正他们顶多只买一副对联而已，你还不如接待那些‘大一点’的客户更划算啦。你舅舅也说了，一次销售对联满50元以上的就可以提成，你还不积极点？”听了她的话，我愣了一下，什么叫做“大一点”的客户？难道就因为他们是外来工，就因为他们只买一副对联，就应该区别对待吗？我想到自己来这里实习的目的，我是为了提高自己对待工作的热忱与提供最好的服务给顾客，而并非单纯只是为了钱。