在中心领导的正确领导和大力支持下，中心医护人员能够积极参与医院感染监控工作，同时院感科也加强院感病例上报管理，出现医院感染病例时，加强监测与控制，无突发院感事件发生。护理部协助做好进行消毒隔离质量督查、无菌技术督查并反馈，一、细化院感质量管理措施
完善了医院感染的质量控制与考评制度，细化了医院感染质量综合目标考核标准，根据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是口腔科、消毒供应室、检验科等重点部门的医院感染管理工作.防止院感在院内暴发。
二、根据传染病的管理要求加强传染病的院感防控
进一步加强预检分诊台、全科门诊、发热门（急）诊等重点场所的管理，认真贯彻落实传染病医院感染控制要求，加大医院感染防控力度，规范工作程序，加强了传染病的防治和自身防护知识的培训，严格落实了院感防控和个人防护措施，防止发生院内交叉感染，共同做好疫情防控工作。
三、根据院感管理要求，做好病例回顾性调查
20__年，全院共出院1958例病例，院感科进行了回顾性的调查，结果表明：感染病例共计0例，医院感染率0％。
四、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况
为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，加强对口腔科、
供应室、护理部等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。对全院各临床科室、医技科室、门诊使用中的紫外线灯管强度进行了监测，发现不合格及时更换，使其合格率达1%。
五、加强了医疗废物管理
院感科不断完善各项规章制度，明确医疗废物管理人员职责，落实责任制，加强医疗废物管理并常规督察，发现问题及时整改并反馈。我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。
六、院感培训及考核
进行院感知识专题培训，参加人员包括全院医务人员、新职工、工勤人员、护工，开展培训6次。培训内容为：医院感染管理规范，手卫生知识培训，及消毒隔离知识培训，抗菌药物的临床应用知识培训，医疗废物管理条例培训。
七、消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理
为加强消毒药械及一次性无菌医疗用品的管理，修订完善《一次性医疗用品的管理规定》。对其使用的一次性医疗用品进行常规督查及定期抽查。对消毒药械及一次性使用的无菌医疗用品的抽查是每半年一次。
