常山中毒怎么办

【名称】常山

【别名】

互草，恒山，七叶，鸡骨常山，翻胃木，黄常山，土常山，大金刀，大常山，树盘根，一枝蓝，鸡骨风，风骨木，白常山，摆子药

【药用部位】

为虎耳草科植物黄常山的根。

【功效与作用】

除痰，截疟；治疟疾，瘰疬。

①《本经》：“主伤寒寒热，温疟，胸中痰结吐逆。&rdquo；

②《别录》：“疗水胀，洒洒恶寒，鼠瘘。&rdquo；

③《药性论》：“治诸疟，吐痰涎，去寒热，项下瘤瘿。&rdquo；

④《医学入门》：“治疟母及腹中积聚，邪气痞结坚癥。&rdquo；

⑤《本草正》：“治狂、痫、癫厥。&rdquo；

【用法与用量】

内服：煎汤，1～3钱；？入丸、散。

常山有毒成分为常山碱。

【中毒症状】

恶心呕吐，腹痛腹泻，便血；心动过缓，心律不齐，传导阻滞，血压下降，甚则出现口唇紫绀、循环麻痹而死亡。

【解救措施】

①甘草15g，绿豆60g，水煎服。②甘草30g，生姜的功效与作用30g，黄芩的功效与作用9g，大枣的功效与作用的功效与作用10枚，水煎分2次服，每4小时服1次，可连服2~3剂。③白矾3g，大黄115g，甘草15g。水煎，分2次服。一日一剂，连服2剂。④大量呕吐，伴有恶心时，用陈皮的功效与作用9g，半夏的功效与作用9g，茯苓的功效与作用9g，竹茹9g，枳实9g，大黄9g，甘草9g。水煎分2次服。每6小时服1次。⑤大量呕吐时，肌肉注射氯丙嗪25~50mg， 1日2次。⑥血压下降者，静脉滴注去甲肾上腺素。⑦口服维生素B1、C、K等。⑧吸氧等对症处理。

【附方】

①治山岚瘴疟，寒热往来，或二日三日一发：常山（锉）、厚朴（去粗皮，生姜汁炙熟）各一两，草豆蔻（去皮），肉豆蔻（去壳）各两枚，乌梅（和核）七枚，槟榔（锉）、甘草（炙）各半两。上七味，粗捣筛，每服二钱匕，水一盏，煎至六分，去滓，候冷，未发前服，如热吃即吐。（《圣济总录》常山饮）

②治阳经实疟：常山（酒炒）、草果（煨）、槟榔、厚朴、青皮、陈皮、甘草等分。水酒各半煎，露之，发日早晨温服。（《易简方》截疟七宝饮）

③治胸中多痰，头疼不欲食及饮酒：常山四两，甘草半两。水七升，煮取三升，内半升蜜，服一升，不吐更服。无蜜亦可。（《补缺肘后方》）

【临床应用】

①治疗疟疾

用鸡骨常山藿香片剂，每片含常山0.08克，成人一个疗程的总量为2.克（33片），第1天每次0.24克，第2～5天每次0.16克，日服3次，均于饭前1小时用冷开水吞服，服R后静卧半小时，服药前后1小时禁食热饮料，以防恶心呕吐。据1926例的观察：㈠症状控制：第1天观察668人，控制率59.1%；第7天观察475人，控制率91.6%。㈡疟原虫转阴：间日疟第1天观察298入，阴转率56.7%；第6天观察306人，阴转率76.8%；第7天观察304人，阴转率68.8%。三日疟第1天观察103人，阴转率25.2%；第5天观察60人，阴转率81.7%；第7天观察20人，阴转率75%。恶性疟第1天观察437人，阴转率37.1%；第5天观察412人，阴转率52.9%；第7天观察385人，阴转率47.3%。混合感染第1天观察46人，阻转率31.0%；第5天观察34人，阴转率44.1%；第7天观察29人，阴转率48.1%。㈢副作用（主要指恶心、呕吐等）：第1天观察1270人，出现率49.1%；第7天观察1033人，出现率9.3%。

常山亦可制成注射液，或配合半夏（减少呕吐反应）、柴胡等组成复方，用于治疗现症疟疾或抗复发，均有一定效果。

②治疗蓝氏贾第鞭毛虫病

用常山2钱煎服，每日1次，连服7天。曾治疗1例门静脉性肝硬化腹水合并蓝氏贾第鞭毛虫病患者，服药后便溏、腹胀等症状显著改善，大便检查转阴，观察3个月未见复发。

【药理作用】

抗疟

常山对实验性疟疾感染，有显著疗效。有效成分为常山硷。常山硷乙、丙的作用强度约为奎宁的～152倍，近年也证明常山硷乙对恶性疟疾和间日疟，急性发作时有较好的疗效，能迅速控制症状，血中疟原虫阴转，但不能根治。其主要副作用为呕吐，胃肠道外给药也会引起呕吐。

催吐

作用较强大，其原理主要是刺激胃肠道引起的反射作用。

退热

动物实验证明，常山有明显确定的退热作用。此作用可能与中枢神经系统抑制有关。

抗病毒

体外实验证明，常山对甲型流行感冒病毒PR8有抑制作用，对感染流感的小鼠也有效果。

抗阿米巴

体外和动物实验、治疗，均证明对阿米巴原虫有一定抑制作用。

其他作用

运动实验证明，常山硷甲、乙、丙静脉注射于，能引起血压下降;对有孕子宫多呈兴奋作用，体外试验对艾氏腹水癌细胞有一定的杀灭作用。

【宜忌】

正气虚弱，久病体弱者忌服。

①《雷公炮炙论》：“勿令老人、久病服之，切忌也。&rdquo；

②《本草经集注》：“畏玉札。&rdquo；

③《药性论》：“忌葱。&rdquo；

④《本草蒙筌》：“忌鸡肉。&rdquo；

⑤《本草经疏》：“疟非由于瘴气及老痰积饮所致者勿用。”